Рак предстательной железы можно обнаружить даже на ранней стадии, если произвести анализ уровня ПСА (простатспецифического антигена) в крови. Также существует другой метод диагностики – пальпация простаты через прямую кишку. Подобное обследование лучше всего проходить ежегодно, так выше вероятность диагностики рака простаты на ранних стадиях и полного излечения.
Отметим, что первоначально заболевание протекает бессимптомно. На более поздних стадиях больные ощущают проблемы с эрекцией, замечают кровянистые примеси в моче, ощущают боль в бедрах и спине. Часто возникает слабость, малочувствительность ног и стоп, развивается неспособность контролировать процессы мочеиспускания и дефекации.
Как определяется повышенный уровень ПСА?
Преобладающее количество антигена ПСА находится в сперме, незначительное количество – в крови. У большинства здоровых мужчин уровень ПСА в крови не ниже 4 нг/мл. По сути это ПСА-норма.
Когда уровень ПСА в крови находится между 4 и 10 нг/мл, вероятность рака предстательной железы определяется как одна к четырем. Но если он выше 10 нг/мл, вероятность злокачественного образования в простате повышается на 50%.
Какие факторы кроме рака способствуют повышению уровня ПСА?
Повышению уровня ПСА способствуют:
- Доброкачественная гиперплазия простаты – увеличение предстательной железы, не связанное с раком;
- Пожилой возраст;
- Простатит;
- Эякуляция.
- Если у мужчины диагностирован рак простаты, анализ ПСА помогает подобрать дальнейшие методы определения заболевания;
- Высокий уровень ПСА указывает на то, что злокачественное новообразование распространилось за пределы простаты и подобрать способы лечения;
- Уровень ПСА облегчает определить эффективность терапии и снизить риск рецидивов;
- Если вместо лечения выбрана тактика наблюдения, можно следить за развитием рака и выбрать оптимальную тактику лечения рака простаты.
В каких еще случаях, кроме ранней диагностики рака простаты, используется анализ ПСА?
Отметим, что показатели ПСА не дают предвидеть, какие симптомы будут развиваться и спрогнозировать продолжительность жизни. Бывает, что больные с очень высоким уровнем ПСА чувствуют себя хорошо. Но другие пациенты с низким уровнем ПСА имеют ярко выраженные симптомы. Поэтому надо применять и другие диагностические методы.
Пальпирование простаты через прямую кишку
Врач ощупывает простату мануально через задний проход. Если он обнаруживает увеличение простаты неровности или уплотнения, это может свидетельствовать о раке. По сравнению с ПСА пальпирование предстательной железы менее эффективный метод, но иногда именно так можно обнаружить рак у мужчин, у которых уровень ПСА в норме. С помощью пальпации также определяют уровень распространения рака в пределах железы и его рецидив.
Трансректальное УЗИ
Во время проведения трансректального ультразвукового исследования используются звуковые волны, которые воссоздают изображение простаты на компьютере. Для этого в прямую кишку вводится небольшой зонд. Зачастую это исследование используется во время биопсии, чтобы правильно иглу для биопсии и взять образец из пораженной раком простаты.
Биопсия простаты
Биопсия – единственный метод, с помощью которого совершенно точно диагностируется рак простаты. Для ее проведения в основном используется полая игла, которая вводится через стенку прямой кишки в предстательную железу. После ее извлечения на игле остается небольшой образец ткани.
В некоторых случаях рак поражает только небольшую часть простаты и в образце его не находят. Это называется «ошибочно негативным ответом».
Но чаще всего по результатам биопсии можно узнать всю информацию, необходимую для оценки опухоли:
- Количество образцов тканей, содержащих раковые клетки;
- Количество раковых клеток в каждом образце;
- Расположение рака в одной или обеих частях простаты.
Анализ простаты с применением методов визуализирующей диагностики для определения стадии рака
В некоторых случаях надо провести дополнительные исследования.
К ним относятся:
- Радиологическое сканирование костей, показывающее где именно, находятся раковые клетки. Проводится потому, что за пределы простаты рак чаще всего распространяется именно на кости;
- Компьютерная томография, определяющая распространилась ли онкология на лимфатические узлы таза;
- Магнитно-резонансная томография, демонстрирующая распространилась ли онкология на семенные пузырьки и мочевой пузырь;
- Радиологическое сканирование простаты, в ходе которого в предстательную железу вводится радиоактивное вещество, помогающее выяснить распространение рака за пределы простаты;
- Биопсия лимфоузлов, которую выполняют во время операции, лапароскопического вмешательства, игольной аспирации. Благодаря биопсии врачи узнают, проникли ли раковые клетки в лимфоузлы.
Если у вас подозрение на рак простаты – диагностику и лечение лучше всего выполнять в специализированных клиниках Южной Кореи, Германии, Турции, Израиля, Швейцарии. Отправляйтесь за рубеж и подарите себе долгую и полноценную жизнь!
