Саркома Юинга, или саркома кости, впервые описанная в начале ХХ века ученым по фамилии Юинг, относится к одним из самых опасным злокачественным патологиям опорно-двигательного аппарата.
Интересно, что вторым по распространенности злокачественным образованием для подростков в возрасте 10-20 лет является саркома Юинга, тогда как до 5 лет и после 30 лет встречается редко. При этом женщины страдают значительно реже мужчин.
Саркома кости Юинга «коварна» - на ранних стадиях, когда прогнозы наиболее благоприятны, она диагностируется редко. Пациенты попросту не подозревают о злокачественном процессе. Когда же пациент идет к врачу, диагностируется уже III или IV стадия заболевания. Также саркома кости характеризуется ранним обширным метастазированием.
Причины развития саркомы кости
Саркома Юинга преимущественно поражает длинные трубчатые кости и реже плоские, иногда патологические изменения возникают в мягких тканях, прилегающих к костям, и «перекидываются» на кость.
Достоверно причины возникновения рака кости до сих пор не установлены, однако ряд вероятных факторов выделяется:
-
Генетическая предрасположенность к злокачественным новообразованиям;
-
Генные мутации;
-
Часто (до 40%) развитию саркомы Юинга предшествует получение травмы, однако временной промежуток от травмы до обнаружения опухоли может быть весьма растянутым;
-
Имеющие доброкачественные патологии скелета (мягкие кости, аневризмальная костная киста, энхондрома и пр.);
-
Саркома Юинга может возникать как вторичный очаг рака (метастазы), а также провоцироваться ослаблением организма и изменениями клеток при лечении раковых патологий (облучение, химиопрепараты);
-
Более подверженными злокачественным перерождениям в костях оказываются пациенты с заболеваниями мочеполовой системы;
Специфической профилактики не существует, однако если пациент входит в группу повышенного риска, ему необходимо при первых же тревожных признаках обращаться к врачу для обследования. Выявленная на ранней стадии патология излечивается, хотя есть риск рецидивирования (повторные метастазы в кости, продолжительность жизни при этом сокращается).
Виды саркомы костей
Саркома кости дифференцируется на первичную (возникает в костной ткани и является первичным процессом) и вторичную (метастазы иного рака в кость), скелетную и внескелетную (патология возникает в мягких тканях и переходит на кость).
Саркома Юинга подразделяется на виды по месту локализации:
-
Мягких тканей – проявляется припухлостью, покраснением, болезненностью, особенно при надавливании.
-
Тазобедренной кости (чаще в детском и подростковом возрасте) и колена (чаще у взрослых) – как правило, возникает в кости, но метастазирует в мягкие ткани бедра.
-
Плечевой кости – чаще вторичная, как результат распространения патпроцесса на кость из мышечной ткани.
-
Позвоночника и черепа – агрессивная, характеризуется стремительным обширным метастазированием и повреждением жизненно важных систем и органов, в том числе головного мозга, легких, органов малого таза, почек.
-
Подвздошной кости – затрагивает большую тазовую кость и плохо диагностируется рентгенографией (нужна биопсия).
Первые симптомы
Когда рак с поверхности кости проникает вглубь, и когда появляются метастазы в костях, симптомы патологии начинают проявляться и беспокоить. На третьей стадии метастазирование уже затрагивает мягкие ткани, самочувствие значительно ухудшается. Четвертая стадия критическая - саркома кости на последней стадиипоражает весь организм, лечение скорее паллиативное.
Первые тревожные, указывающие на то, что развивается саркома кости, симптомы следующие:
-
Непроходящая длительное время, нарастающая по ночам боль, не купируется анальгетиками;
-
Припухлость, иногда с покраснением;
-
Нарушение функции конечности, сустава;
-
Склонность к переломам, размягчение костей, деформации;
-
Вялость, слабость, сонливость, повышение температуры тела;
-
Малокровие;
-
Увеличение лимфоузлов.
Особенности лечения саркомы кости
Лечениекомплексное, воздействующее на весь организм из-за риска раннего метастазирования, сочетающее предоперационную химио- или лучевую терапию, позволяющую уменьшить размеры новообразований, хирургию (удаление опухолей, трансплантация здоровой костной ткани, костного мозга, вживление имплантов), и последующую радио- или химиотерапию.
Своевременное комбинированное лечение за рубежом с учетом всех особенностей случая и состояния пациента обеспечивает при локализованной саркоме Юинга выживаемость до 70%, при метастазировании – до 30-40%. Пациент даже после стойкой ремиссии навсегда оказывается под наблюдением и в группе риска.
