Рак молочной железы

02.04.2021
Рак молочной железы, Главная, Онкология

Рак молочной железы

Рак молочной железы – это злокачественное новообразование в груди, которое развивается из железистых клеток долей или эпителия протоков молочной железы. Кроме этого существуют, также и менее распространенные формы рака груди, к которым относится саркома, неспецифический рак и лимфома молочной железы.

В Украине статистика рака груди – неутешительная. В сравнение с другими странами уровень заболеваемости в Украине выше на 45%, а смертность на целых 56%!

По словам О. Донцовой, представителя Центра общественного здоровья Минздрава в Украине:

«Рак груди лидирует среди других онкопатологий, потому что онкопроцесс диагностируют слишком поздно, практически всегда на последней стадии развития. Несмотря на то, что в 2016 году умерло 5,851 женщина, сегодня, при своевременной диагностике и лечения, данная патология абсолютна излечима».


В 48% случаев рак молочной железы определяют именно на профилактическом осмотре, и это говорит о многом. Поэтому, очень важно планово проходить скрининг молочных желез и определять заболевания на первых стадиях развития, когда женщине еще можно помочь.

Если женщина не идет на обследование, так как боится «страшного» диагноза – это путь в никуда. Во-первых, как уже говорилось выше, на ранней стадии рак груди полностью излечим, а во-вторых, не все опухоли в груди являются злокачественными. Большинство новообразований имеют доброкачественный характер и не несут прямой угрозы жизни. Они медленно прогрессируют и не распространяются на другие органы, однако они, все равно нуждаются в контроле и лечении.

Злокачественный процесс развивается стремительно и бесконтрольно, в результате мутации клеток, поэтому со временем он может выходить за пределы одного органа, распространяясь на здоровые органы и ткани.


Самостоятельно женщина не может отличить доброкачественную опухоль от злокачественного образования, так как симптоматика может или полностью отсутствовать или протекать идентично, поэтому единственный правильный и надежный выход – это своевременно обратиться на прием к онкологу-маммологу.

Виды рака молочной железы

Как и большинство других видов онкопатологий, рак молочной железы бывает эндофитным и экзофитным, инвазивным и неинвазивным (распространяется на соседние ткани или не выходит за пределы долей, протоков).

Поэтому, рак молочной железы распределяют на такие виды, как:

  1. Протоковая карцинома.
  2. Протоковая карцинома (ПКИС).
  3. Инфильтрационная протоковая карцинома.
  4. Дольковая карцинома.

В первом варианте рак развивается в клетках эпителия, которые выстилают молочные протоки, и это самый распространенный вид рака молочных желез. ПКИС – это злокачественный процесс, который развивается в протоке груди, но не выходит за ее границы.

В третьем варианте новообразование достигает больших размеров и выходит за пределы протоки. Дольковая карцинома развивается в долях груди.

Кроме этого, могут встречаться, хоть и достаточно редко, такие виды рака груди, как:

  • Метапластический;
  • Медуллярный;
  • Смешанная форма рака;
  • Слизеобразный рак;
  • Отечная форма рака;
  • Трубчатый рак;
  • Муцинозный;
  • Воспалительная карцинома (быстрорастущий рак);
  • Опухоль соска.

Включая болезнь Педжета – особенный вид рака, развитие которого происходит в протоке молочной железы, но при этом поражается сосок.

Успешное лечение рака зависит от своевременной диагностики злокачественного процесса, в целом, и определения вида рака молочной железы, в частности. И это можно сделать, только благодаря специальным комплексным инструментальным и лабораторным исследованиям.


Стадии рака молочной железы 

Рак молочной железы, распределяется на такие основные стадии, как:

Стадия IA 

Это самый первый этап развития рака груди, который протекает абсолютно незаметно для женщины и бессимптомно. Новообразование не большого размера, инвазивное, без распространения на регионарные лимфоузлы.

Стадия IB 

На данной стадии новообразование в груди может не прощупываться, но при этом рак прогрессирует и распространяется на лимфатические узлы. Симптоматика по-прежнему может не прослеживаться.

Стадия IIA 

В начале второй стадии опухоль может достигать до размера 2 см или больше, вовлекая в патологический процесс 2-3 регионарных лимфоузлов. Признаков рака молочной железы может и не быть.

Стадия IIB 

На завершении второй стадии рака груди опухоль достигает в диаметре до 5 см. Может появиться первая неспецифическая симптоматика.

Стадия IIIA

Опухоль может быть в диаметре от 2 до 5 см и больше, в зависимости от интенсивности роста заболевания. Втягивается в злокачественный процесс на данной стадии от 4 до 9 лимфоузлов. Рак не распространяется на другие части тела. Симптоматика неспецифическая.

Стадия IIIB

Опухоль на завершение третьей стадии может распространяться на грудную стенку, вызывать специфические симптомы (отек груди, язвы на молочной железе, «апельсиновую» корку и т.д.), затрагивает грудные и подмышечные лимфоузлы.

Стадия IV

Последняя стадия рака груди – метастатическая. Раковое новообразование может быть любого размера (этот показатель индивидуальный), распространяется на все органы (легкие, печень, мозг, кости).

В 6% женщин рак груди определяется впервые  во время «случайного» осмотра, на последней стадии развития с метастазами.


Причины рака молочной железы

В 10% случае развитие рака провоцирует наследственный фактор (мутация в генах BRCA1 и BRCA2), в остальных – стечение неблагоприятных причин. Так как точные причины развития рака груди в совершенстве не изучены до сих пор, несмотря на стремительный прогресс медицины.

Среди основных причин развития рака груди находятся:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Наличие доброкачественных опухолей;
  • Рак молочной железы в анамнезе;
  • Чрезмерное облучение грудной клетки;
  • Отказ от ГВ (грудного вскармливания);
  • Аборты в анамнезе;
  • Отсутствие родов;
  • Поздний климакс (после 55 лет);
  • Лишний вес;
  • Сахарный диабет;
  • Злоупотребление гормональными контрацептивами;
  • Ночной режим работы, отсутствие полноценного сна и отдыха.

Все это неоднозначные причины рака молочной железы, но определенно фактор риска, а поэтому стоит следить за своим здоровьем, придерживаться здорового образа жизни и контролировать самочувствие на плановых осмотрах у гинеколога, маммолога, онколога.

Если у женщины есть генетическая предрасположенность, врач может порекомендовать заблаговременное удаление молочных желез с последующей пластикой груди.


Несмотря на то, что наследственные случаи рака молочной железы возникают редко, они составляют от 5 до 10% случаев рака, однако все же требуют своевременной диагностики и лечения.

Симптомы рака молочной железы

Первые симптомы рака молочной железы, на которые женщина должна обратить внимание – это:

  1. Уплотнение в груди при пальпации.
  2. Изменение цвета кожи груди, соска, шелушение;
  3. Втяжение определенного участка груди (ямки на поверхности);
  4. Изменение размера и формы груди;
  5. Гиперемия, отек молочной железы;
  6. Кожа, напоминающая «апельсиновую корку»;
  7. Выделения из соска разного типа (серозная жидкость, кровь, гной);
  8. Уплотнение лимфатических узлов в области подмышек;
  9. Необъяснимая потеря веса, слабость.

Данная симптоматика, все же не является прямым доказательством именно рака груди, но обследование нужно пройти обязательно. Так как доброкачественные образования и другие патологий, требует не менее тщательного контроля и своевременного лечения.

Только квалифицированный специалист поможет вам найти ряд ответов на все вопросы, проведет осмотр, и при необходимости отправит на дообследование.

В том случае, если все-таки рак груди будет подтвержден – нужно немедленно приступать к лечению и строго выполнять все рекомендации и назначения врача. Результат лечения, конечно же, зависит от того, на какой стадии была диагностирована опухоль молочной железы.


Диагностика рака молочной железы

Диагностика рака груди включает:

  • УЗИ молочных желез;
  • КТ, МРТ;
  • Маммографию;
  • ПЭТ-КТ;
  • Дуктографию;
  • Аспирационную биопсию;
  • Стереотаксическую биопсию;
  • Трукат-биопсию.

А также, лабораторные исследования: общий анализ крови, анализ крови на онкомаркеры, биохимический анализ крови, иммуногистохимические исследования и т.д.

Онкомаркеры – это специфические антигены (в данном случае, белки СА125 и НЕ4), которые образовываются в крови в ответ на возникновение злокачественного процесса.

Если онкомаркеры находятся в норме – значит, поводов для беспокойства нет, однако если их концентрация резко возрастает – это дает повод заподозрить наличие патологического процесса.

  •         Поэтому основная ценность данного исследования – это возможность определить рак груди задолго до того, как он начнет проявляться симптоматически.

Метод диагностики определяет только врач в индивидуальном порядке.

Лечение рака груди

Лечение рака молочных желез базируется на стандартном оказании медицинской помощи онкобольным, которое включает:

  • Химиотерапию;
  • Лучевую терапию;
  • Иммунотерапию;
  • Таргетную терапию;
  • Хирургическое лечение.

Для принятия решения о плане лечения, нужно, прежде всего, рассмотреть клинические исследования и результаты диагностики. Определить степень развития рака, стадию, локализацию опухоли, отсутствие/наличие агрессивности и т.д.

Опытный врач всегда поможет пациентке правильно разобраться в методах лечения и выбрать наиболее эффективную методику, которая сможет гарантировать положительный онкологический и косметический результат.

Химиотерапия

Химиотерапия – это один из основных методов лечения злокачественных новообразований, что основан на использовании медикаментозных препаратов, избирательно поражающих злокачественные клетки.

Схему применения химиотерапии и дозы препаратов определяет только онколог (химиотерапевт).

Выбор протокола химиотерапии является сложным творческим врачебным процессом, в основе которого лежат наборы национальных и международных стандартов и клинических рекомендаций по лечению онкологических больных.


Индивидуальный подход к назначению химиотерапии заключается в изучении множества факторов: тип опухоли, ее гистологическая структура, степень дифференцировки, молекулярный профиль, предшествующее лечение, возраст и пол пациента, сопутствующая патология и др.

Химиотерапию проводят только в онкологических центрах и клиниках, так как большинство химиопрепаратов являются токсическими веществами и их применение требует большого опыта специалистов-химиотерапевтов.

Лучевая терапия 

Лучевая терапия – это второй метод лечения раковых заболеваний по эффективности, с применением ионизирующего излучения. Радиотерапия рака легких результативна благодаря использованию возможностей современного оборудования: линейного ускорителя VARIAN с системой 3-х мерного планирования.

Лучевую терапию обычно для лечения рака груди, применяют в виде:

  • Профилактики рецидива после хирургического лечения;
  • Симптоматического (паллиативного) лечения неоперабельного рака;
  • Симптоматического лечения при отдаленных метастазах.

Доза и курс лечение назначается сугубо в индивидуальном порядке.

Иммунотерапия

Сегодня иммунотерапия стала мощным оружием в борьбе с неуправляемыми и стремительно растущими раковыми клетками. Принцип иммунотерапии, заключается в уничтожении злокачественных клеток путем укрепления иммунной системы. Устраняя иммунный тормоз, созданный раковыми клетками.

Иммунотерапия подразумевает введение в организм специальных препаратов, которые активизируют собственный иммунитет для борьбы с опухолевыми клетками.

Сегодня - это безопасный и перспективный метод лечения рака, который часто применяется в качестве дополнения к основному химиотерапевтическому или лучевому лечению.


Иммунотерапия разделяется на:

  • Моноклональную (одиночную);
  • Дифференциальную иммунотерапию;
  • Онколитическую иммунотерапию;
  • Клеточную иммунотерапию.

Каждый вид иммунотерапии применяется в зависимости от стадии и прогрессивности онкологического процесса.

Таргетная терапия 

Таргетная терапия — современный и безопасный вид лечения опухолей.

Название «таргетная» происходит от англ. слова «target» (мишень, цель). Таргетные препараты связываются с рецепторами факторов роста опухолевых клеток и белками каскадных сигналов, тем самым блокируя опухолевый рост. Трансмембранные белки, локализуются в поверхностных мембранах клеток, с которых и начинается каскад последующих реакций по передаче сигнала на белки-переносчики.

Таргетную терапию комбинируют с лучевой или химиотерапией.

До того, как начать таргетную терапию, в обязательном порядке проводятся генетические исследования материала (биопсия). Так как, таргетные препараты разрабатываются под конкретный ген злокачественной клетки.


 

Выбор таргетных препаратов зависит от варианта опухолевого процесса, стадии и наличия специфических мишеней, выявленных при иммуногистохимическом и молекулярно-генетическом исследовании.

Хирургическое лечение

К вариантам хирургического лечения рака молочной железы относят:

  1. Лампэктомию (частичное удаление груди).
  2. Мастэктомию (полное удаление груди).

В связи с чем, дополнительным показанием может быть пластическая операция груди.

К мастэктомии прибегают в том случае, если у пациентки:

  • Опухоль большого размера;
  • Новообразование проросло внутрь грудной стенки;
  • Маленькая грудь.

В любом случае, прежде чем приступать к радикальному лечению, профессиональный врач, проведет органосохраняющее оперативное лечение, и только в крайнем случае, по показаниям, выполнит полное иссечение молочной железы.

Пластика молочных желез при раке груди 

Восстановительная реконструкция молочных желез – это тот спасательный круг, который поможет женщине избежать депрессии и переживаний по поводу эстетичного вида груди.

Возможные варианты восстановления груди: 

  1. Сразу после проведения оперативного лечения рака.
  2. После операции, на заключительном этапе лечения.

Для реконструкции молочных желез могут использоваться как имплантаты, так и собственные ткани.

В Украине первую пластику груди, после лечения рака,  провел израильский хирург М. Шефлан, вместе с руководителем Центра современной маммологии – А. Жигулиным.


Контроль рецидива рака груди

Рецидив опухоли – это возвращение злокачественного процесса после лечения. Рецидив может быть отдаленным, регионарным или локальным. В любом случае, нужен тщательный контроль состояния пациента, комплексная диагностика и дополнительное лечение.

Рецидив может наблюдаться при наличии индивидуальных особенностей организма или некомпетентного лечения, во время которого в организме остаются злокачественные клетки.


Основные симптомы рецидива рака молочной железы: 

  • Уплотнение вдоль стенки грудной клетки (при пальпации);
  • Выраженная боль (не купируется обезболивающими препаратами);
  • Боль в костях, спине, шее или суставах;
  • Отечность;
  • Головные боли, головокружение;
  • Спутанность сознания, потеря равновесия;
  • Зуд, сыпь на коже;
  • Плохой аппетит, потеря веса;
  • Тошнота, рвота;
  • Изменения зрения (возможные признаки метастазов в мозгу).

Включая частый кашель, одышку или проблемы с дыханием, боль в животе, упадок сил, энергичности, плохое самочувствие или тотальная усталость.

При первых признаках рецидива рака груди стоит немедленно обратиться к лечащему врачу, провести дополнительное обследование и лечение патологического состояния.

Профилактика рака молочной железы

На самом деле, у каждой женщины есть риск заболеть раком груди, однако эта вероятность значительно уменьшается при правильном планировании своей жизни. Поэтому в наших силах взять свое здоровье в свои же руки, отказаться от вредных привычек, ограничить употребление нездоровой, жирной, жареной пищи, фаст-фуда, не пренебрегать плановыми осмотрами и тщательно контролировать свое самочувствие.

Да, здоровый образ жизни – это не 100%-я гарантия отсутствия рака груди, но однозначно путь к снижению риска получить эту патологию.


Поэтому для профилактики рака молочных желез необходимо:

  • Быть физически активными;
  • Контролировать вес;
  • Правильно питаться (в рационе должны быть фрукты, овощи, рыба, злаки);
  • Забыть о вредных привычках (алкоголь, курение);
  • Не отказываться от грудного вскармливания;
  • Контролировать прием гормональных контрацептивов.

Женщины с генетической предрасположенностью должны каждые 6 месяцев проходить профилактические осмотры у гинеколога, маммолога или онколога.

Психосоматика молочной железы

Женский организм очень чувствителен даже к незначительным стрессам. Поэтому, девушкам, женщинам очень знакома ситуация, когда на фоне сильного волнения, нарушается работа менструального цикла, появляется сыпь на коже, выпадение волос и т.д. Да, эти явления не всегда связаны с патологиями, а скорее наоборот, физические болезни развиваются при систематическом стрессе, что и доказывает, такая наука, как психосоматика.

Дополнительный фактор хронического стресса – это:

  1. Комплекс неполноценности, чувство несовершенства.
  2. Чувство вины.
  3. Выраженное чувство одиночества.
  4. Чувство невостребованности (как женщины, матери).
  5. Подавление негативных эмоций (гнева, обиды, злости).

В связи с чем, женщины, у которых диагностирован рак груди, имеют низкую самооценку, зависимы от мнения окружающих, не умеют отстаивать свое мнение, боятся одиночества, стараются избегать неудач.

Они редко пробуют что-то новое, всегда сильно критикуют себя и постоянно концентрируют внимание на личном несовершенстве и несостоятельности.

Это отнимает не только много энергии, но и здоровья, поэтому если вы часто подвергаетесь подобному состоянию, необходимо записаться на прием психолога, невролога или психотерапевта.

В развитии рака молочных желез психосоматический фактор играет не самую последнюю роль.

·         Из-за чего, под влиянием хронического стресса, может нарушаться работа гипофиза, гипоталамуса, где продуцируется гормон пролактин, что влечет за собой сбой работы гормонального фона и, как следствие, нередко приводит к появлению онкопатологий (рак груди, яичников, матки и т.д.).


Рак груди может развиться даже на фоне внезапного стресса, психоэмоционального потрясения или старой затяжной детской обиды.

Поэтому, если вы самостоятельно не можете повлиять на свое психологическое, ментальное здоровья – стоит немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Народные методы лечения рака груди

Народные средства при раке груди – это ни разу не панацея, поэтому избегать медицинской помощи и слепо прибегать к нетрадиционным видам лечения, как минимум, опасно, а как максимум - смертельно. И в первую очередь потому, что пока женщина ищет отзывы трав на форуме для лечения рака, стремительно теряет драгоценное время, которое можно было потратить на результативное и эффективное клиническое лечение.

Различные народные методы, как например, отвар из мяты перечной, ромашки, могут немного облегчить симптоматику, убрать беспокойство, но никак не замедлят развитие злокачественного процесса.


Поэтому, лучшее, что можно сделать для своего выздоровления – обратиться к специалисту за медицинской помощью. И чем раньше, тем благоприятнее прогноз лечения рака груди.

Лечение за границей рака молочной железы 

Лечение рака молочных желез в лучших клиниках мира возможно в любое время с Pacient Club!

Если вы не знаете, как выбрать самый безопасный и выгодный метод лечения рака с точной диагностикой и квалифицированной врачебной помощью - обратиться на сервис-платформу Pacient Club.

Рак молочных желез требует исключительно комплексного и высокотехнического исследования, так как данная патология, не только очень быстро развивается, но и трудно диагностируется на фоне других смежных заболеваний и мало выраженной симптоматики.

А своевременный и точный диагноз – всегда увеличивает шансы на выздоровления!

Если вы хотите провести лечение рака груди за границей, но у вас нет подобного опыта – обратитесь в компанию Pacient Club


Pacient Club – это международная платформа-оператор медицинского туризма проверена временем и, конечно же, личным опытом, наших клиентов, отзывы которых вы всегда можете почитать на официальной странице компании.

Если вы не определились с выбором страны, этот вопрос мы также поможем решить, подобрав для вас лучший вариант исходя из потребностей и возможностей.

Pacient Club берет на себя:

  1. Бронирование билетов.
  2. Проживание (пациент + сопровождающий).
  3. Трансферные услуги + переводчик.
  4. Помощь в пересылке необходимых медикаментов.

Включая персонального координатора 24/7.

В том числе, и другие организационные вопросы, по требованию пациента.

Выбор действительно большой. К вашим услугам лучшие клиники Германии, Израиля, Турции, Польши, США, Англии, Южной Кореи, Индии.

Благодаря ведущим мировым технологиям, точной диагностике, компетентным врачам, лечение рака молочных желез, реконструктивные оперативные вмешательства, проходят максимально эффективно, с лучшим косметическим результатом.


 

Задать вопрос врачу-координатору
Подняться вверх
Мы используем файлы cookie для анализа событий на нашем веб-сайте, что позволяет нам улучшать взаимодействие с пользователями и обслуживание. Продолжая просмотр страниц нашего сайта, вы принимаете условия его использования.
Дополнительная информация о cookies
Получить индивидуальную программу и смету на лечение

Пожалуйста, заполните поля ниже

Добавьте файлы, которые могут понадобиться врачам (историю болезни, рентгеновские снимки, фотографии)
Максимальный размер файла 4МБ
Оставить отзыв

Пожалуйста, заполните поля ниже

Для нас важно Ваше мнение!